一、概述

原发性病原因尚不清楚。可能与下列因素有关：①内分泌因素，痛经多发生在有排卵月经期，此时在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和疼痛;②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经;③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。

二、临床表现

1.疼痛多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感，也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前l～2日或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5～2小时，后转为阵发性中度疼痛，一般在12～24小时后消失，也有持续2～3日者。

2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐，甚至会发生晕厥。

3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。

1.叩打腰骶部

按摩方法：用双拳以适中的力量轻轻叩打自己的后腰及骶骨部位，速度均匀，左右交替，以100次/分频率进行，叩至微热为度。

功效：中医把月经称之为天癸，天癸实际上就是肾精，腰为肾之府，故叩打腰骶部能起到补肾填精的作用，达到止痛调经的效果。

2.揉按太冲穴

按摩方法：用左手拇指指腹揉捻右太冲穴(位于足背第一跖骨间隙之中点处)，以有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。

功效：中医认为，“太冲脉盛，月事以时下”。太冲是肝经上最重要的穴位，对女性的月经不调也很有效，痛经的女性多有不同程度的肝郁气滞，以致不通则痛，揉按该穴有疏肝行气止痛的作用。

3.摩、擦小腹

按摩方法：双手相叠置于小腹中间，以缓慢而轻柔的动作摩腹，频率控制在每分钟10次左右，直至小腹内有热感为宜，摩腹5分钟后，再以双手在小腹两侧从后向前作单方向斜擦，方向朝向腹股沟，以透热为度。

功效：小腹为胞宫所在之处，摩、擦小腹可促进小腹内微循环，调经止痛。

4.点揉子宫穴

按摩方法：子宫穴位于下腹部，脐下4寸，中极旁开3寸。刺激子宫穴是直接针对女性生殖器的调理手法，具有活血化瘀、理气止痛的作用。

5.点按足三里

按摩方法：足三里位于小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处，用拇指指腹稍用力点揉足三里穴，以酸胀为度。宫寒痛经可用艾条悬灸。

功效：“常按足三里，胜过喝鸡汤”的通俗说法广为人知，特别是对于气血不足的体弱女性，点按足三里具有补益气血、暖宫调经止痛的作用。

值得注意的是，自我按摩防治痛经的手法应在经前一周左右开始，其治疗目的是疏经通络，引血下行，使经行通畅，当月经来潮后便要停止手法按摩，待下一周期再进行治疗。如果经检查发现还伴有子宫内膜异位症等器质性疾病，还应同时进行专科治疗。

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