山西省2020年中小学教师资格考试面试及报名公告
根据《教育部关于印发<中小学教师资格考试暂行办法><中小学教师资格定期注册暂行办法>的通知》(教师[2013]9号)和山西省教育厅的有关要求,现将我省2020年中小学教师资格考试面试有关事项公告如下:
一、面试对象
符合我省笔试报名条件,参加全国中小学教师资格考试笔试,各科成绩均合格且在有效期内的考生,方可在我省报名参加本次面试。
参加2020年笔试的考生可在2020年12月10日通过教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)查询成绩。
二、面试时间安排
(一)报名分网上报名、现场确认、网上缴费三个阶段。
第一阶段,网上报名,时间:2020年12月10日-12月13日。
第二阶段,现场确认,时间:2020年12月10日-12月14日,确认点工作时间为上午8:30-11:30,下午14:30-17:30。
第三阶段,网上缴费,时间:2020年12月10日-12月16日。
(二)下载、打印准考证,时间:2021年1月4日-1月10日。考生登录教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)下载打印。
(三)面试考核,时间:2021年1月9日—1月10日。具体时间、地点详见准考证信息。
(四)面试结果查询,时间:2021年3月3日。考生登录教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)进行查询。
三、报名操作步骤
第一步:网上报名
考生须本人亲自填报并对所填报的个人信息和报考信息准确性负责,如有违反而造成信息有误,责任由考生本人承担。任何培训机构或团体替代考生报名无效。
1.2020年12月10日—12月13日,考生登录教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/),按照栏目指引进行网上报名。
选择“报考考区”时注意:考生须选择本人户籍或居住证所在市,在校生按就读学校所在地选择考区(省高校园区各高校、山西大学商务学院、中北大学信息商务学院的在校生,须选择“晋中市省高校园区”考区)。
考生面试地点以考生下载的准考证上的地址为准。
2.参加2019年11月及以前笔试合格的考生,在本次面试报名前需要重新进行注册和填报个人信息。参加2020年11月笔试合格的考生,不用重新注册。
考生忘记注册密码,可通过以下三种途径重置:A.自助重置密码。考生可通过回答注册时预设的“密码保护问题”自助重置密码。B.短信获取密码。考生可通过报名注册时所填写的手机号码短信获取密码(手机短信为考生重新获取密码的重要途径,考试期间请考生慎重更换手机号码)。C.拔打客服电话。考生可在面试报名时间内拨打教育部考试中心客服电话进行密码重置(客服电话010—82345677)。
第二步:现场确认
网上报名完成后,报名网页显示为“待审核”状态,考生本人须于2020年12月10日—12月14日(上午8:30-11:30,下午14:30-17:30)到所选考区办理现场确认手续(现场确认点见附件1)。考生不得跨考区确认,不得委托他人代为确认。逾期未办理确认的考生,视为自动放弃本次面试。
考生现场确认时要做好个人防护,遵从确认点疫情防控要求,同时提供以下审核材料:
1.户籍在山西省内的社会考生
(1)考生本人的居民身份证原件和复印件或派出所出具的户籍证明原件。
(2)考生本人相关学历原件和复印件。
2.其他社会考生
(1)我省公安机关签发的有效期内的考生本人的居住证明/港澳台居民居住证/港澳居民来往内地通行证/台湾居民来往大陆通行证(五年有效期)原件和复印件。
(2)考生本人相关学历原件和复印件。
3.山西省内普通院校全日制在校考生
(1)考生本人的居民身份证原件和复印件。
(2)考生本人学生证和就读学校出具的学籍证明(见附件2)。
第三步:网上缴费
2020年12月10日-12月16日,已通过现场确认的考生登录教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)进行网上缴费。
教师资格面试收费,按照省物价局、省财政厅晋价费字〔2015〕241号文件执行,报考费280元/人。
缴费后,网页显示“完成报名”,则面试报名完成。未经现场确认、未缴纳报名考试费的人员,本次报名无效。
四、面试内容及科目
(一)面试内容
面试采取结构化面试、情境模拟等方式,通过备课(或活动设计)、试讲(或演示)、答辩(或陈述)等环节进行。面试遵循教师资格考试标准和面试考试大纲,主要考查应试者职业认知、心理素质、仪表仪态、言语表达、思维品质等教师基本素养和教学设计、教学实施、教学评价等教学基本技能。
有关各科目面试考试大纲内容,请登录教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)查询。
(二)面试科目
幼儿园面试不分科目。
小学面试分11个科目:语文、数学、英语、社会、科学、音乐、体育、美术、信息技术、心理健康教育、全科。
初中面试科目与笔试报考科目三(学科知识与教学能力)相一致。初级中学学科知识与教学能力分18个科目:语文、数学、英语、物理、化学、生物、思想品德(政治)、历史、地理、音乐、体育与健康、美术、信息技术、历史与社会、科学、心理健康教育、日语、俄语。
高中(含中职文化课)面试科目与笔试报考科目三(学科知识与教学能力)相一致。高级中学(含中职文化课)学科知识与教学能力分17个科目:语文、数学、英语、物理、化学、生物、思想品德(政治)、历史、地理、音乐、体育与健康、美术、信息技术、通用技术、心理健康教育、日语、俄语。
中职专业课的面试科目见附件3。
五、面试程序
考生持本人《准考证》、考生健康状况监测登记表、有效期内的居民身份证/港澳台居民居住证/港澳居民来往内地通行证/台湾居民来往大陆通行证(五年有效期),在规定时间到达面试地点,进入候考室候考,按规定程序参加面试。
面试程序为:
第一步:抽题。按考点安排,登录面试测评软件系统,计算机从题库中随机抽取试题(幼儿园类别考生从抽取的2道试题中任选1道,其余类别只抽取1道试题),经考生确认后,计算机打印试题清单。
第二步:备课。考生持试题清单、备课纸,进入备课室,撰写教案(或活动演示方案)。准备时间20分钟。
第三步:回答规定问题。考生由工作人员引导进入指定面试室。考官从试题库中随机抽取2道规定问题,要求考生回答。时间5分钟左右。
第四步:试讲/演示。考生按照准备的教案(或活动方案)进行试讲(或演示)。时间10分钟。
第五步:答辩。考官围绕考生试讲(或演示)内容进行提问,考生答辩。时间5分钟左右。
第六步:评分。考官依据评分标准对考生面试表现进行综合评分,填写《面试评分表》,考官签字确认,同时通过面试测评软件系统提交评分。
中职专业课、心理健康教育、小学信息技术、小学全科、日语、俄语等科目,考生需自备教材,考官将指定自备教材中的某章节为面试内容。
六、面试成绩查询及复核
面试成绩将于2021年3月3日公布,考生可登录教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)进行查询。面试成绩分“合格”与“不合格”两种。
考生若对面试成绩有异议,可申请复核。成绩复核统一采用网上申请的方式,省招生考试管理中心及各市招生考试管理中心一律不接待考生现场申请。申请成绩复核的考生须于3月13日18:00前将本人准考证、身份证(正反)、申请表(见附件4)等材料电子版打包发送至本人所报考区的指定邮箱(见附件5),申请材料命名格式为“考区+姓名+准考证号”,逾期不接收成绩复核申请。成绩复核仅限于漏评和合分错误,成绩复核结果将于3月20日前通过邮箱通知考生。
考生面试合格后,可自行登陆教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)下载、打印PDF版本《中小学教师资格考试合格证明》(黑白、彩色均可),该证明是申请教师资格认定的必要条件,有效期以考试合格证明上标示的时间为准。具体认定办法参见各市教育局发布的认定公告。
七、考生须知
1.根据新冠肺炎疫情防控常态化要求,为确保广大考生的生命安全和身体健康,考生要认真阅读《山西省2020年中小学教师资格考试疫情防控考生须知》(附件6),了解考试疫情防控有关要求,并及时关注疫情防控态势和考试要求,按照规定参加考试。考生考前14天须进行自我健康状况监测,如实准确填写本人健康状况监测登记表(附件7)(考生网上报名时自行下载打印),考试当天将此表交给监考老师。
2.考生应凭打印的本人《准考证》、考生健康状况监测登记表、有效期内的居民身份证/港澳台居民居住证/港澳居民来往内地通行证/台湾居民来往大陆通行证(五年有效期),提前到达面试考点候考室。
3.考生应在规定时间到达面试考点候考室,迟到15分钟以上,禁止参加面试,成绩按“缺考”处理。
4.考生面试试讲过程须按照“讲课”形式进行,“说课”形式不予给分。
5.考生禁止携带具有发送或者接收信息功能的设备(如手机等)进入候考室,如有违反,将按照作弊处理。
6.考生应诚信参加考试,并自觉服从考试工作人员管理,不得以任何理由妨碍考试工作人员履行职责,不得扰乱考场及其他考试工作地点秩序。
7.考生如有违纪、作弊等行为,将按照《国家教育考试违规处理办法》予以处理。如情节严重、触犯刑法,将报送公安部门依法处理。
8.为确保考生顺利参加面试,请关注山西招生考试网,网址:http://www.sxkszx.cn/。
各市咨询电话:
太原市:0351-3199908;大同市:0352-2537449
阳泉市:0353-2297070;长治市:0355-2058509
晋城市:0356-2066106;朔州市:0349-8851183
晋中市:0354-3806644;晋中市省高校园区:0354-3806644
运城市:0359-2216398;忻州市:0350-2020429
临汾市:0357-3063355;吕梁市:0358-8211682
附件1:
山西省2020年中小学教师资格考试面试报名信息现场确认点
市 | 确认点名称 | 确认点地址 | 确认点电话 |
太原 | 特别提示: 1.以下大中专院校的在校生,在本校设立的确认点确认:山西大学、山西财经大学、山西财经大学华商学院、中北大学、山西工商学院、山西应用科技学院、太原理工大学(太原市校区)、太原科技大学、太原工业学院、太原学院、太原幼儿师范学校。 请以上学校在校生关注本校通知,在规定的时间及地点参加现场确认。 2.其他考生,选择以下户籍或居住证明所在县(市、区)招生考试管理中心(办公室)确认点确认。 | ||
小店区招生考试办公室 | 小店区晨光西街10号 | 0351-7172981 | |
迎泽区招生考试中心 | 迎泽区庙前街19号 | 0351-4959428 | |
杏花岭区招生考试办公室 | 北大街145号(杏花岭区四中西门) | 0351-3197970 | |
尖草坪区招生考试办公室 | 柴村迎宾北路19号 | 0351-6036638 | |
万柏林区招生考试管理中心 | 万柏林区前进路21号 | 0351-6180194 | |
晋源区招生考试办公室 | 晋源新城(教育局院内) | 0351-6592513 | |
清徐县招生考试办公室 | 清徐县清源路36号 | 0351-5722590 | |
阳曲县招生考试办公室 | 原太高速黄寨出口北300米 | 0351-5568908 | |
娄烦县招生考试办公室 | 娄烦县城南大街(县教科局) | 0351-5321099 | |
古交市招生考试管理中心 | 古交市大川东路21号 | 0351-5147880 | |
晋 中 | 特别提示: 1.太原师范学院、山西大学商务学院、中北大学信息商务学院、晋中学院的在校生,在本校确认点确认。 2.以下学校的在校生在太原理工大学(明向校区)确认:太原理工大学(明向校区)、山西医科大学、山西中医药大学、山西传媒学院、山西能源学院、山西卫生与健康职业学院、山西建筑职业技术学院、山西交通职业技术学院。 3.其他考生选择以下户籍或居住证明所在县(市、区)招生办确认点确认。 | ||
榆次区招生办 | 榆次区玉湖路49号 | 0354-3806730 | |
榆社县招生办 | 榆社县东大街2号 | 0354-6621935 | |
左权县招生办 | 左权县旧职业中学(太子莲池路10号) | 0354-8631757 | |
和顺县招生办 | 和顺县中和南街(原南关小学) | 0354-8124701 | |
昔阳县招生办 | 昔阳县新建路政府南院 | 0354-4326138 | |
寿阳县招生办 | 寿阳县朝阳街106号 | 0354-4606517 | |
太谷区招生考试中心 | 太谷区文化广场教育局北门口 | 0354-6223252 | |
祁县招生办 | 祁县丹枫东路14号 | 0354-3836484 | |
平遥县招生办 | 平遥县柳根西路行政审批大厦七楼711 | 0354-5868095 | |
介休市招生办 | 介休市职业中学教科局院内 | 0354-7281526 | |
灵石县招生办 | 灵石县天石大厦东四楼 | 0354-7618622 | |
山西农业大学 | 太谷县铭贤南路1号现场确认具体安排请关注学校教务部网页(只接收本校在校生) | 0354-6288254 | |
山西农大信息学院 | 太谷区学院路8号(只接收本校在校生) | 0354-5507752 | |
晋中师范高等专科学校 | 榆次区广安街189号(只接收本校在校生) | 0354-3127284 | |
太原理工大学(明向校区) | 榆次区乌金山镇大学街209号基础学院一层大厅 | 0351-3176750 | |
太原师范学院 | 大学街319号三行楼教务处五层A525(只接收本校在校生) | 0351-2886315 | |
晋中学院 | 榆次区文华街199号各学院(只接收本校在校生) | 0351-3985582 | |
山西大学商务学院 | 太榆路武宿南16公里处办公南楼204(只接收本校在校生) | 0351-7691716 | |
中北大学信息商务学院 | 晋中市榆次区工业园区8号路15号学院主楼五层教务处(只接收本校在校生) | 0354-3996523 | |
大 同 | 平城区招生办确认点 | 文昌街平城区教育局4层 | 0352-5022331 |
云冈区招生办确认点 | 云冈区安居街云冈区招生办 | 0352-7055839 | |
新荣区招生办确认点 | 新荣区长城西街新荣区教育局招生办 | 0352-7648807 | |
云州区招生办确认点 | 云州区老帅街1号 | 0352-7298862 | |
阳高县招生办确认点 | 阳高县辕门西街八胡同对面 | 0352-6623369 | |
天镇县招生办确认点 | 天镇县新城教科局 | 0352-6822174 | |
广灵县招生办确认点 | 广灵县壶泉镇广泰西街教科局 | 0352-8823293 | |
灵丘县招生考试管理中心 | 灵丘县新华西街教科局 | 0352-8522427 | |
浑源县招生办确认点 | 浑源县书院街教育科技局 | 0352-7227010 | |
左云县招生办确认点 | 左云县林河南路教育科技局 | 0352-7931312 | |
大同大学确认点 | 大同大学教务处(只接收本校学生报名确认) | 0352-7563166 0352-7158317 | |
大同师范高等专科学校 | 大同师范教务处(只接收本校学生报名确认) | 0352-2186803 | |
大同幼师确认点 | 大同幼师教务处(只接收本校学生报名确认) | 0352-2186908 | |
阳 泉 | 阳泉城区教育局招生考试中心 | 阳泉市城区招生考试中心(东营盘一巷2号) | 0353-3034023 |
阳泉矿区教育局招生考试中心 | 阳泉市桃北中路100号(阳泉外国语学校) | 0353-4196001 | |
阳泉郊区教育科技局招生办公室 | 阳泉市郊区荫营东大街3号 | 0353-5151375 | |
阳泉平定县教育科技局招生办公室 | 阳泉平定县教育科技局一层 | 0353-6062277 | |
阳泉盂县教育科技局招生办公室 | 阳泉盂县秀水东街194号 | 0353-8095927 | |
长治 | 华北机电学校 | 山西省长治市城区延安中路420号 | 0355-2058509 |
晋城 | 晋城市招生考试管理中心 | 晋城技师学院内体育场室内馆(晋城市上辇街239号) | 0356-2066106 |
朔州 | 特别提示: 在朔州市范围内就读但未设立确认点的院校在校生(中北大学朔州校区、朔州职业技术学院)在朔城区教育局确认。 | ||
朔城区教育局招生委员会办公室 | 鄯阳街文体大楼304室 | 0349-2151734 | |
平鲁区招生考试中心 | 平鲁区教育局四楼西招办信息中心 | 13383499281 | |
山阴县招生办 | 山阴县教育局四楼招生办公室 | 0349-8170620 | |
应县招生办 | 应县图书馆楼东二楼 | 0349-5064115 | |
右玉县招生办 | 右玉县教育局三楼西招考中心 | 0349-6674405 | |
怀仁市招生委员会办公室 | 朔州陶瓷职业技术学院4号楼 | 18634900644 | |
朔州师范高等专科学校 | 教学楼315室 | 0349-8809888 | |
运城 | 特别提示: 在运城市范围内就读但未设立确认点的院校在校生(山西水利职业技术学院、山西运城农业职业技术学院、运城职业技术学院、运城护理职业学院)在盐湖区招生考试管理中心确认点确认。 | ||
盐湖区招生考试管理中心 | 运城市盐湖区禹都东大街425号(运城市盐湖区教师进修学校) | 0359-2381617 | |
永济市招生考试管理中心 | 永济市教育科技局(永济市舜都大道14号) | 0359-8036878 | |
河津市招生考试管理中心 | 河津市教育科技局(华兴路集中办公区) | 0359-8840376 | |
芮城县招生委员会办公室 | 芮城县教育科技局三楼招生办(永乐北路9号) | 0359-3028701 | |
临猗县招生考试管理中心 | 临猗县教科局四楼招生办(府西街1026号) | 0359-4037186 | |
万荣县招生考试管理中心 | 万荣县教育科技局南四楼 | 0359-4529793 | |
新绛县招生考试管理中心 | 新绛县学府城教育科技局一楼东端 | 0359-7548651 | |
稷山县招生考试管理中心 | 稷山县教育科技局一楼 | 0359-5531392 | |
闻喜县招生考试服务中心 | 闻喜县教育科技局三楼招考中心 | 0359-7031813 | |
夏县招生委员会办公室 | 夏县东风西街31号教科局二楼 | 0359-8532069 | |
绛县招生委员会办公室 | 绛县振兴街西段(绛县教育科技局二楼招生办) | 0359-6532654 | |
平陆县招生考试服务中心 | 平陆县傅岩路南22号(平陆县教育科技局二楼考试中心) | 0359-3530515 | |
垣曲县招生考试服务中心 | 垣曲县中条大街中段教科局三楼 | 0359-6029823 | |
运城学院 | 运城市复旦西街1155号运城学院教务处 | 0359-2090104 | |
运城幼儿师范高等专科学校 | 运城市空港南区裴相路855号 | 0359-2550615 | |
运城师范高等专科学校 | 运城市盐湖区文化产业园区学院西路2号 | 0359-2505619 | |
忻州 | 忻府区教育科技局 | 忻府区教育科技局成职教科 | 0350-8675725 |
忻州师范学院 | 忻州师范学院学生工作部(处)(只接收本校在校生) | 0350-3339096 | |
临汾 | 山西师范大学 | 尧都区贡院街1号山西师范大学教务处(面向本校在校生) | 0357-2051073 |
山西师范大学现代文理学院 | 尧都区解放东路657号山西师范大学现代文理学院(面向本校在校生) | 0357-3012019 | |
山西师大临汾学院 | 尧都区鼓楼南大街18号山西师大临汾学院(面向本校在校生) | 0357-2580515 | |
华门大酒店四楼会议室 | 临汾市尧都区尧庙镇华门景区正门东南侧(面向其余考生) | 0357-3063355 | |
吕梁 | 离石区招生考试中心 | 离石区招生考试中心(原科技局一楼104) | 0358-8218839 |
孝义市招生办 | 建东街(53号)进修校内一层(建东街渤海湾对面) | 0358-7626816 | |
汾阳市招生办 | 汾阳市南门小学南熏校区三层招生办 | 0358-7228671 | |
文水县招生考试服务中心 | 文水县教育科技局二楼西(212室) | 0358-3089110 | |
临县招生考试中心 | 临县新城青少年活动中心三楼 | 0358-4423567 | |
交城县招生办 | 交城县教育科技局(县城西街迎宾路2号) | 0358-3537298 | |
方山县招生考试服务中心 | 方山县教育科技局东二楼三室 | 0358-6022237 | |
柳林县招生考试管理中心 | 柳林县青龙文化大楼0811 | 0358-4012245 | |
中阳县招生考试服务中心 | 中阳县县委集中办公区3号楼3层 | 0358-5300513 | |
石楼县招生事务中心 | 石楼县文化大楼四楼(408室) | 0358-5723363 | |
岚县招生委员会办公室 | 岚县招生办(育红中学东侧) | 0358-6727143 | |
兴县招生考试中心 | 兴县教育科技局二楼 | 0358-2379517 | |
交口县招生考试办公室 | 交口县教育科技局三楼招生办 | 0358-5440077 | |
吕梁学院教务处 | 综B教学楼111、112办公室 | 0358-8220037 |
附件3:
中职专业课面试科目
专业代码 | 专业名称 | 专业代码 | 专业名称 | ||
D01 | 农林牧渔类 | D11 | 休闲保健类 | ||
D02 | 资源环境类 | D12 | 财经商贸类 | ||
D03 | 能源与新能源类 | D13 | 旅游服务类 | ||
D04 | 土木水利类 | D14 | 文化艺术类 | ||
D05 | 加工制造类 | D15 | 体育与健身类 | ||
D06 | 石油化工类 | D16 | 教育类 | ||
D07 | 轻纺食品类 | D17 | 司法服务类 | ||
D08 | 交通运输类 | D18 | 公共管理与服务类 | ||
D09 | 信息技术类 | D19 | 其他 | ||
D10 | 医药卫生类 |
点击下载附件4:山西省2020年中小学教师资格考试面试成绩复核申请表
附件5:
山西省2020中小学教师资格考试各考区接收考生成绩复核材料邮箱
所报考区 | 邮箱 | 联系电话 |
太原 | tyszbzhk@163.com | 0351-3199908 |
大同 | 42057004@qq.com | 0352-2537449 |
阳泉 | 794990500@qq.com | 0353-2297070 |
长治 | czzkzxbgs@163.com | 0355-2058509 |
晋城 | 475389770@qq.com | 0356-2066106 |
朔州 | 593686319@qq.com | 0349-8851183 |
晋中、高校园区 | jzsjszgcy@163.com | 0354-3806644 |
运城 | yckssk@163.com | 0359-2216398 |
忻州 | 32382877@qq.com | 0350-2020429 |
临汾 | 1280978308@qq.com | 0357-3063355 |
吕梁 | 422543501@qq.com | 0358-8211682 |
附件6:
山西省2020年中小学教师资格考试疫情防控考生须知
一、为确保广大考生的生命安全和身体健康,考生须遵守省、市疫情防疫相关规定,积极配合考点进行健康检查和登记,听从考点工作人员安排。对于扰乱现场秩序,不服从疫情防控和考试管理的考生,将进行严肃处理。
二、所有考生须在考前14天进行自我健康状况监测,如实准确填写本人健康状况监测登记表(附件7)(考生网上报名时自行下载打印),考试当天交给监考老师查验,出现身体异常情况的要及时就医并报告给所在市考试部门。登记表由考点保留3个月备查。
三、考前14天,不前往国内疫情中高风险地区,不出国(境)。提前了解考试所在地疫情防控政策,提前熟悉考点,每场考试要预留足够的时间,提前到达考点,接受相关检查。考试当天现场体温检测低于37.3℃、健康状况检测登记表无异常情况、无相关症状(干咳、乏力、咽痛、腹泻等)的考生佩戴口罩后,方可进入考点。
四、入场时按监考员指令保持一米以上距离,有序入场,考试结束后保持间距有序离场,不得拥挤。低风险地区的考生进入考场就座后,可自行决定是否继续佩戴口罩;非低风险地区、隔离考场的考生要全程佩戴口罩。考生不得因为佩戴口罩影响身份识别。
五、考场上有发热、咳嗽等症状的考生,由各市分管防疫工作的负责人进行研判,具备继续完成考试条件的考生,须在备用隔离考场进行考试。
六、考生赴考时应做好个人防护。在参加考试过程中,考生从居住地到考点途中要采取严格的防护措施。如需入住宾馆或者酒店,在考点就近选择卫生防疫条件较好的酒店或宾馆食宿。考试期间全程做到食宿地与考点之间“两点一线”,不得参加与考试无关的聚集性活动。
七、考试疫情防控措施将根据疫情防控形势变化适时调整,请考生关注教育部中小学教师资格考试网(http://ntce.neea.edu.cn/)或山西招生考试网(http://www.sxkszx.cn/),及时了解相关政策信息。
点击下载附件7:山西省2020年中小学教师资格考试考生健康状况监测登记表
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