卫生专业知识基础医学12
来源:易贤网 阅读:1619 次 日期:2015-10-08 09:03:09
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111、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现?

答:(1)呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。

(2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致。

(3)肝脏迅速增大,超过2厘米以上。

112、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜? 小儿氧中毒主要可引起哪些病症?

答:小儿缺氧时用氧浓度30~40%(2~4升/分)为宜,严重缺氧时可达50%(6~8升/分)。 小儿氧中毒主要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤。

113、幼儿急疹的临床特点?

答:起病急,高热,体温可达39~41℃,,持续3~5天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。

114、什么是护理程序?由哪几个阶段组成?

答:护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。 115、如何实施护理计划?

答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法:

(1)由护士直接为护理对象提供护理。

(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

(3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。

(4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。

(5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

116、当今医院感染的主要危险因素有哪些?

答:主要有四个方面:

(1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。

(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

(3)造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。

(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。

117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理?

答:(1)以碘伏处理伤口。

(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。

(3)可联合乙型肝炎疫苗。

(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。

118、如何预防静脉导管感染?

答:(1)尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。

(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度:渗透压小于600mOsm/kg·H2O;pH为6.87.4;钾浓度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。

(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml。

(4)配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。

119、抗生素的使用原则是什么?

答:①有效控制感染,争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。

④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。

120、合理使用抗生素的要注意什么?

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素。

③力争在使用抗生前留取临床标本。

④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。

⑤严格掌握抗生素的局部用药。

⑥严格掌握抗生素的预防用药。

⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。

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