事业单位考试卫生专业知识:基础护理学要点4
来源:易贤网 阅读:1334 次 日期:2015-09-08 11:01:15
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1.便秘:正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难

灌肠法(enema)将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。大量不保留灌肠【目的】-解除便秘、肠胀气。-清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。-稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。-灌入低温液体,为高热患者降温。灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑用4℃。注意:为肝昏迷患者灌肠时,禁用肥皂水。小量不保留灌肠法1、2、3溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml);甘油50ml加等量温开水;各种植物油120~180ml。溶液温度为38℃保留灌肠注意:慢性细菌性痢疾,病变部位在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。阿米巴痢疾病变部位多为回盲部,取右侧卧位。

2.给药途径的吸收顺序-除动、静脉注射药液外,其他:吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤 注意:健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用;某些磺胺类药物服药后要多饮水;服强心甙类药物需加强对心率节律的监测;抗生素及磺胺类药物应准时服药。

3.青霉素过敏性休克【急救措施】1立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。3给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。4根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物。5静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。6若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。7密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。

4.静脉输液的目的:补充水分及电解质 ;增加循环血量,改善微循环 ;供给营养物质 ;输入药物,治疗疾病 。输液时间(小时)=﹙液体总量(ml)×点滴系数﹚/﹙每分钟滴数×60﹚

溶液不滴;针头滑出血管外-另选血管重新穿刺;针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置;针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺;压力过低-抬高输液瓶的位置;静脉痉挛-局部热敷。

5.静脉输血(blood transfusion) 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法库存血在4℃保存2~3周。大量使用可能引起酸中毒和高血钾的发生。输血前准备:

(1)备血

(2)取血 :三查八对,详细检查。

三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好

八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量

(3)取血后注意 (4)核对 (5)知情同意

6.心肺复苏是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停搏,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。呼吸心脏骤停的临床表现:

(1)突然面色死灰、意识丧失 (2)大动脉搏动消失 (3)呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮肤苍白或发绀 (6)伤口不出血

7.洗胃法【目的】1-解毒 2-减轻胃粘膜水肿 3-手术或某些检查前的准备

8.濒死:即临终,指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速变化,各种迹象显示生命即将终结。医学上将死亡一般分为三期:濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。

临终关怀(hospice care)又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。

9.医嘱的种类

-长期医嘱:有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效。

-临时医嘱:有效时间在24小时内,应在短时间内执行,一般只执行一次

-备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种

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