通用名 单盐酸氟西泮胶囊

英文名 FLURAZEPAM MONOHYDROCHLORIDE CAPSULES

拼音名 DANYANSUAN FUXIPAN JIAONANG

药品类别 镇静催眠药

性状 本品内容物为白色或类白色结晶性粉末。

主要成分

氟西泮结构式

氟西泮结构式

通用名 氟西泮

化学名 1-[α-(二乙基氨基)乙基]-5-(α-氟苯基)-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮盐酸盐

英文名 FLURAZEPAM

CAS No. 17617-23-1

分子式 C21H23ClFN3O·HCL

分子量 424.35

规 格 (1)15mg (2) 30mg

药理毒理

本品为长效苯二氮卓类催眠镇静药，具有抗惊厥、抗癫癎、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，增强GABA系统的活性。BZR分为I型和II型，据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。本品经电生理学实验证明，对脑干网状结构激活系统的直接抑制作用较弱，主要作用部位是在边缘系统中与情绪和焦虑有关的脑结构，抑制边缘系统对网状结构的激活作用，因而对焦虑所致的失眠症具有特殊的价值。动物实验还表明，本品可减轻因电刺激下丘脑所致的升压反应，同时可提高刺激杏仁核和下丘脑的觉醒阈值。本品能明显缩短睡眠诱导时间和延长睡眠时间。

药代动力学

口服吸收迅速而充分，口服20~45分钟作用开始，维持7~8小时，广泛分布于各个组织，易通过血脑屏障，进入脑组织。经肝脏代谢，活性代谢物去烷基氟西泮，其具有药理活性，服药7日达稳态血浓度。T1/2为30~100小时。属长效药，经肾排泄，较慢，代谢产物可滞留在血液中数天。有蓄积作用。本药可通过胎盘，可分泌入乳汁。

适应症

用于治疗各种失眠，如入睡困难，夜间多梦，和早醒。对反复发作的失眠或睡眠障碍以及需睡眠休息的急慢性疾病均有效。

用法用量

按氟西泮计算 成人 口服15~30mg，睡前服。老年或体弱者一次15mg。

不良反应

1.最常见的不良反应是醒后有思睡的后遗症状，较常见的不良反应是嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。此外尚有严重镇静、嗜睡、定向障碍、昏迷、头痛、神经过敏多语、易激动、胃肠不适、心悸、胸痛，肢体和关节及泌尿生殖道反应。

2.罕见的有皮疹、白细胞减少。

3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。

4.有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

禁忌症

对其它苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏，禁用。

注意事项

1.为防止依赖性的发生，本品不易反复、多次应用。

2.肝肾功能损害者能延长本品清除半衰期。需反复应用者应定期检查肝、肾功能。

3.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

4.如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。

5.服药期间忌酒，服药前4小时避免喝茶和含咖啡因的饮料及过多的抽烟，以免减弱本品效果。

6.服药后应避免立即驾驶车辆、操纵机器或高空作业等。

7.对本类药耐受量小的患者初用量易小，逐渐增加剂量。

8.本药在连续用药第2天或第3天效果增大，停药后第1~2天仍维持药效。

9.慎用者：（1）中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。（2）肝肾功能损害。（3）重症肌无力。（4）急性或易于发生的闭角型青光眼发作。（5）严重慢性阻塞性肺部病变。

用药

孕妇及哺乳期妇女用药 1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，除特殊需要应尽量不用。2.孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，应慎用。3.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应慎用。4.哺乳期妇女慎用。

儿童用药 15岁以下儿童的效果和安全性尚未确定。不宜使用。

老年患者用药 老年人较敏感，更易发生过度镇静、眩晕、精神错乱或共济失调，应从小剂量开始，以后按需调整。

药物相互作用

1.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。

2.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。

3.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。

4.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血药浓度升高。

5.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。

6.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。

7.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。

8.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。

9.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。

药物过量

超剂量时可出现嗜睡、精神紊乱及昏迷。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸、循环方面的支持疗法。如有兴奋异常，不能用巴比妥类药，以免产生过度抑制。苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

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