盐酸吡格列酮胶囊
来源:易贤网 阅读:1248 次 日期:2014-12-11 14:37:01
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盐酸吡格列酮胶囊药品使用说明书

产品名称 盐酸吡格列酮胶囊
英文名称 Pioglitazone Hydrochloride Capsules
用途分类 内分泌及代谢类/糖尿病
主要成份 本品主要成份为盐酸吡格列酮
化学名为(±)5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基] -2, 4-噻唑烷二酮盐酸盐
分子式:C19H20N2O3S·HCl
用  途 2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病 NIDDM)
用法用量 起始剂量15或30mg 最大剂量为45mg·d-1,qd 在早餐前服用 如漏服1次 d2不可用双倍剂量 联合治疗:磺脲:与磺脲类药物合用时 本品初始剂量可为1片或2片 每日一次 磺脲类药物剂量可维持不变 当发生低血糖时 应减少磺脲类药物的使用 二甲双胍:与二甲双胍类药物联合使用时 本品的初始剂量可为1片或2片 二甲双胍类药物可维持不变 一般而言 二甲双胍无需降低剂量也不会引起低血糖 胰岛素:与胰岛素合用时 本品的初始剂量可为1片或2片 胰岛素剂量可维持不变 当出现低血糖或血糖浓度降低至100mg/分升以下时 可降低胰岛素用量10%-25% 根据个体情况进行调整
产品说明 【药理作用】本品属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药 为高选择性过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)的激动剂 通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平 其主要作用机理为激活脂肪 骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPARγ核受体 从而调节胰岛素应答基因的转录 控制血糖的生成 转运和利用
【不良反应】1 低血糖
2 吡格列酮组贫血症发生率为1.0% 安慰剂组为0 与胰岛素联合用药 吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6% 与磺酰脲类联合治疗 吡格列酮组贫血症发生率为0.3% 安慰剂组为1.6% 与二甲双胍联合治疗 吡格列酮组贫血症发生率为1.2% 安慰剂组为0 血红蛋白平均降低2%~4%
3 浮肿
4 可能引起血浆容积增加 终致前负荷诱导型心脏肥大
5 ALT升高 吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者 安慰剂组有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍 偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高
6 未见致畸作用
【禁忌症】对本品或制剂成分过敏的患者禁作
【注意事项】1 本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
2 对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵。
【药物相互作用】口服避孕药:同时应用另一噻唑烷二酮和含乙炔雌二醇 炔诺酮的口服避孕药时 二者的血浆浓度都会降低约30% 这可能会使避孕作用消失 同时应用盐酸吡格列酮和口服避孕药的药代动力学评价尚未进行 所以 对于同时使用盐酸吡格列酮和口服避孕药的病人 避孕应更谨慎 格列吡嗪:对于健康受试者 同时应用盐酸吡格列酮(45毫克1次/日)和格列吡嗪(5.0毫克1次/日)共7日 未改变格列吡嗪的稳态药代动力学指标 地高辛:对于健康受试者 同时应用盐酸吡格列酮(45毫克1次/日)和地高辛(0.25毫克1次/日)共7日 未改变地高辛的稳态药代动力学指标 华法令:对于健康受试者 同时应用盐酸吡格列酮(45毫克1次/日)和华法令 未改变华法令的稳态药代动力学指标 而且 接受长期华法令治疗的病人 服用盐酸吡格列酮不会对凝血酶原时间产生有临床意义的影响 二甲双胍:对于健康受试者服用7日盐酸吡格列酮(45毫克1次/日)后 再同时予二甲双胍(1000毫克)和盐酸吡格列酮(45毫克) 未改变二甲双胍的单剂药代动力学指标 吡格列酮的代谢需细胞色素P450的CYP3A4同功形式 需此酶代谢的药物还有:红霉素 阿司咪唑 钙通道阻滞剂 西沙必利 肾上腺皮质激素 环孢素 HMG-COA还原酶抑制剂 tacrolimus 三唑仑 trimetrexate等 抑制此酶的药物有:酮康唑 伊曲康唑等 盐酸吡格列酮与上述药物的相互作用尚未进行特定的 正式的药代动力学试验 在体外 酮康唑显著抑制吡格列酮的代谢 由于尚需收集更多数据 同时服用酮康唑和盐酸吡格列酮的病人应更频繁的评估血糖控制
【贮藏方法】25℃(15~30℃)密闭干燥保存,避免受潮。有效期3年。

更多信息请查看内分泌及代谢类

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