(一)常用局麻药物的临床药理学特点

1.普鲁卡因常用者为其盐酸盐，别名奴佛卡因。麻醉效不美观精采，价钱低廉，毒性和副浸染 小，是临床应用较广的一种局麻药物。本品的通透性和弥散性差，不易被黏膜领受，故不合用于概况麻醉;又因其血管扩张浸染较着，麻醉浸染侍旧讼短，故常与少 量肾上腺素或去氧肾上腺素共用，以减慢组织对普鲁卡因的领受而延迟麻醉浸染的时刻。

普鲁卡因为是酯类药物，偶能发生过敏反映，呈现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。亦有不少患者因使用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。对有青霉素过敏史的患者也应警假如用普鲁卡因。

2.利多卡因 别名赛洛卡因，局麻浸染较普鲁卡因强维持时刻亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作概况麻醉。临床上首要以1%～2%溶液含1：100 000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉，今朝是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、平安的抗室性心律反常浸染，在治疗各类原因的室性心律反常时效不美观显著，因而对心律反常患者常作为首选的局部麻醉药，本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300———400mg，使用时应分次小量打针。

3.布比卡因 别名麻卡因，浸染快慢与利多卡因相仿，而持续时刻为利多卡因之2倍，一般可达6小时以上，麻醉强度为利多卡因的3倍-4倍。常以0.5%布比卡因溶液与1：200 000肾上腺素共用，出格适合费时较长的手术，术后镇痛时刻也较长。

4.丁卡因 别名地卡因，穿透力强。临床上首要用作概况麻醉。麻醉效能和毒性均较普鲁卡因强10倍，因为毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作概况麻醉，亦应注重剂量，一次用量不应跨越40-60mg，即2%丁卡因不跨越2ml.

(二)血管缩短剂的浸染和使用体例

临床应用时常在局麻药溶液中插手血管缩短剂;这是因为口腔颌面部血运丰硕，对局部麻醉药领受快。为延缓领受，增强镇痛效不美观，延迟局麻时刻，降低毒性反映，以及削减术区出血，使术野清楚。

常用肾上腺素以1：200 000的浓度插手局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选悠揭捉管缩短剂盐酸去氧肾上腺素(新福林)等药物。因为肾上腺素可引起心悸、头痛、 严重、惊骇、寒战、失踪眠等不良反映，如用量过大或打针时误入血管;可驾起心血管功能障碍，也可因血压升高而发生脑出血，或因心脏过度兴奋引起心律反常， 甚诚意室纤颤等，是以临床上应严酷限制麻药中的肾上腺素浓度和节制好一次打针量。近年来有关研究认为：微量肾上腺素(1：200000—— 1：400000)不会引起血压较着转变，对心血管病、糖尿病等患者一般也不会导致不良反映。它可取得精采的镇痛效不美观，因而是消弭患者惊骇和不安的主要法子，并可避免因痛苦悲伤引起的血压急剧波动

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