舍格伦综合征的病理变化—2014年口腔执业(助理)医师考试病理学辅导
来源:易贤网 阅读:1053 次 日期:2014-07-26 13:08:48
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舍格伦综合征(SjÖgren syndrome)是一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为首要临床默示、病因不明的自身免疫性疾病。40岁以上的中年女性多见,首要默示为唾液量 削减,龋齿增多,并影响品味、吞咽和说话功能。口腔搜检可见黏膜干燥,舌概况滑腻潮红呈“镜面舌”。因为泪液渗出量削减致干燥性角膜、结膜炎。唾液腺肿大 以腮腺多见,亦可伴下颌下腺、舌下腺以及小唾液腺肿大,多为双侧,亦可单侧发生。大大都患者同时伴有类风湿关节炎,偶呈现系统性红斑狼疮、结节性多动脉四周炎、多发性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。确诊断常采用唇腺活检。

肉眼不雅察看,唾液腺腺体满盈性肿大或呈结节状包块,剖面呈灰白 色。满盈性者腺小叶境界清嚣张;结节状包块者腺小叶不较着,但细心不雅察看仍可识别。与四周病变轻者或正常腺小叶似有鸿沟,但两者之间无被膜距离。镜下见病变巨细叶中心起头。早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,将腺泡分隔,进而使腺泡破损、消逝踪,密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全数消逝踪,而 为淋巴细胞、组织细胞所庖代,但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复,此默示可区别于腺体其他慢性炎症。小叶内导管上皮增生,形成本色性上皮团片即上虞肌上皮岛(epi-myoepithelial island),细胞呈圆形或多边形,具有泡状细胞核。上皮团片内可有嗜伊红无定形物质。小叶内导管增生扩张,有的形成囊腔,衬里上皮呈扁平或因变性液化而残缺不全。

唇腺的病理转变与大唾液腺基秘闻似,是以多取唇腺组织做病理搜检。

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