2014年深圳市事业单位医疗卫生岗位招考笔试麻醉科考试大纲
来源:深圳市人力资源和社会保障局网 阅读:959 次 日期:2014-05-16 15:45:30
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一、绪论

现代麻醉学简史,麻醉方法及其定义

二、麻醉基础理论

1.麻醉与颅脑生理;麻醉与呼吸;麻醉与循环;麻醉与肝脏;麻醉与肾脏;麻醉与内分泌;麻醉与应激反应;麻醉与免疫。

2.自主神经系统生理。

3.体液和电解质平衡;酸碱平衡。

4.吸入麻醉药

吸入麻醉药的摄取、分布、排出及其影响因素,肺泡最低有效浓度(MAC)的概念及影响因素,常用吸入麻醉药的理化性质与药理作用

5.镇静催眠药及其拮抗药

以下药物的药理作用、临床应用及不良反应:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、地西泮、咪达唑仑、氟哌利多、氯丙嗪、右旋美托咪啶、氟马西尼

6.麻醉性镇痛药及其拮抗药

以下药物的药理作用、临床应用及不良反应:吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、纳洛酮、曲马朵

7.非甾体类抗炎镇痛药

常用COX-2与非选择性COX抑制药的药理作用与不良反应。

8.肌松药

肌松药的分类、作用机制、临床应用,影响肌松药作用的因素,ED95的概念;临床常用肌松药(泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、美库溴铵、琥珀胆碱)的药理作用、不良反应、适应证、禁忌证;肌松药的拮抗;神经肌肉传递功能的监测

9. 心血管药物及作用于自主神经系统药物

以下药物的药理作用、临床应用:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素、酚妥拉明、乌拉地尔、美托洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、阿托品、新斯的明、硝酸甘油、硝普钠、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、强心药

10.局部麻醉药

局麻药分类、作用机制、药理作用,影响局麻药作用的因素;局麻药中毒;局麻药的毒性作用及局麻后并发症的原因与处理;常用局麻药的药理学特点及临床应用

11.麻醉中生理监测方法及其临床意义。

12.输血。

13.相关设备。

三、临床麻醉

1.麻醉前访视与检查

麻醉相关的特殊检查的基础知识与临床意义,临床异常实验室检验值的解读; ASA分级;心功能分级;气道的评估;麻醉前知情同意内容。

2.麻醉前准备与麻醉选择

麻醉前的仪器设备与药品器械的准备;术前禁饮、禁食原则;特殊病情病人的麻醉准备;正在服用特殊药物病人的麻醉准备;麻醉方法的选择;麻醉前用药的目的、方法

3.气管和支气管内插管

适应证;插管前检查和评估,气管导管的选择;确认气管导管位置的方法;快速顺序麻醉诱导;困难气管插管处理原则;气管插管并发症

4.全身麻醉

全身麻醉的基本要素;吸入全身麻醉的概念,低流量吸入麻醉的概念与优缺点,乙醚吸入麻醉临床分级;静脉麻醉的概念,TCI概念,全凭静脉麻醉概念;复合麻醉的概念及应用原则

5.麻醉并发症的临床表现、原因与防治

呼吸道梗阻与喉痉挛;吸吸抑制;反流与误吸、Mendelson综合征、饱胃病人的麻醉处理;低血压与高血压;心肌缺血与心肌梗塞;急性肺水肿;急性肺梗塞;术中知晓;苏醒延迟;术后恶心、呕吐;术后躁动;麻醉后寒战。

6.麻醉期间体温的管理

围术期体温下降的原因与危害;围术期体温升高的原因;人工低温的概念与临床应用;恶性高热的诱因、临床表现、治疗

7.局部麻醉

局部麻醉的概念与分类,颈丛、臂丛神经阻滞的解剖、适应证与并发症;神经剌激器与超声定位用于神经阻滞

8.椎管内麻醉

椎管内麻醉的解剖与生理学基础、作用机制;椎管内麻醉穿剌点的确定与阻滞平面的判断;硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞适应证、禁忌证、并发症,影响阻滞平面的因素;硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞的并发症及其防治;正在服用抗凝药和抗血小板药病人椎管内麻醉实施原则

9.控制性降压在麻醉中的应用。

10.胸科手术的麻醉。

11.心血管手术的麻醉;心血管病人非心脏手术的麻醉。

12.神经外科手术的麻醉。

13.眼、耳鼻喉科手术的麻醉;口腔颌面外科手术的麻醉。

14.腹部外科与泌尿外科手术的麻醉。

15.妇产科麻醉。

16.脊柱、四肢手术的麻醉;腔镜手术的麻醉。

17.非住院手术的麻醉及有创检查与治疗的麻醉与监护性麻醉(MAC)。

18.常见器官移植手术的麻醉。

19.内分泌病人的麻醉;严重创伤病人的麻醉。

20.小儿麻醉;老年病人手术的麻醉;肥胖病人的麻醉。

21.麻醉后监测治疗室。

四、重症监测治疗

1.急性肺水肿;急性心功能衰竭;急性呼吸衰竭。

2.围术期心律失常;休克。

3.心肺脑复苏。

4.急性肾功能衰竭;多器官功能障碍综合征(MODS);急性肺栓塞。

五、疼痛治疗

1.疼痛的基础知识。

2.术后疼痛治疗;分娩镇痛;慢性疼痛治疗;癌性疼痛治疗。

注:

考试内容基本结构表

内容 比例
专业 麻醉科 约占70%
相关专业 外科 约占30%

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