2017广东医疗卫生护理专业知识:脊柱损伤病人活动指导
来源:易贤网 阅读:90577 次 日期:2017-12-28 14:18:49
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病号小王,男,28岁,因从梯子上摔下来造成脊柱损伤入院,已复位固定,但他根本不敢自己活动,两天过去,感觉全身酸痛僵硬,家人喊来护士请求详细指导。那么,对于脊柱损伤的病人,我们作为护理人员应该如何进行相关的指导呢?以下是中公卫生人才网为大家提供的方案。

脊柱损伤病人活动指导步骤:

1.告知小王,脊柱损伤复位固定后并不是一点都不能活动,进行适量适当的锻炼有利于促进舒适和恢复。

2.协助小王定时翻身:间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键,故在卧床期间应每2~3小时翻身1次。翻身时采用轴线翻身法:胸腰段骨折者双臂交叉放于胸前,两护士分别托扶病人肩背部和腰腿部翻至侧卧位;颈段骨折者还需1人托扶头部,使其与肩部同时翻动。病人自行翻身时应先挺直腰背部再翻身,以利用绷紧的躯干肌肉形成天然内固定夹板。侧卧时,病人背后从肩到臀用枕头抵住以免胸腰部脊柱扭转,上腿屈髋屈膝而下腿伸直,两腿间垫枕以防髋内收。颈椎骨折病人不可随意低头、抬头或转动颈部,遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。避免在床上拖拽病人,以减少局部皮肤剪切力。

3.指导小王进行合适的功能锻炼:脊柱骨折后长期卧床可导致失用综合征,故应根据骨折部位、程度和康复治疗计划,指导和鼓励病人早期活动和功能锻炼。单纯压缩骨折病人卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼,开始时臀部左右移动,然后要求作背伸动作,使臀部离开床面,随着腰背肌力量的增加,臀部离开床面的高度也逐渐增高。2个月后骨折基本愈合,第3个月可以下地少量活动,但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。除了腰背肌锻炼,还应定时进行全身各个关节的全范围被动或主动活动,每日数次,以促进血液循环,预防关节僵硬和肌萎缩。鼓励病人适当进行日常活动能力的训练,以满足其生活需要。

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