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1.鼻导管给氧法中，鼻导管插入长度是鼻尖至耳垂的2/3。

急性肺水肿用20%~30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂，消散，改善肺部气体交换。氧疗副作用：氧浓度>60%，持续时间>24h(1)氧中毒 肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感;呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳(2)肺不张(3)呼吸道分泌物干燥症状(4)晶状体后纤维组织增生(5)呼吸抑制。

2.冷、热疗法-是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

冷疗法目的。(1).减轻局部充血或出血用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等(2).减轻疼痛 用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤(3).控制炎症扩散 用于：炎症早期(4).降低体温 用于：高热、中暑。

禁忌-血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶-组织损伤、破裂-对冷过敏-昏迷、感觉异常、年老体弱慎用。

热疗法目的：(1).促进炎症的消散和局限(2).减轻疼痛(3).减轻深部组织充血(4).保暖与舒适.

3.脂溶性维生素VitA维持正常夜视功能;保持皮肤与粘膜的健康;增强机体免疫力;促进生长发育，动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜及水果等VitD调节钙磷代谢，促进钙磷吸收，海鱼及动物肝脏、蛋黄、奶油;体内转化。水溶性维生素VitB1构成辅酶TPP;参与糖代谢过程;影响某些氨基酸与脂肪的代谢。

4.医院饮食包括基本饮食，治疗饮食和试验饮食。试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

5.鼻饲法插管长度一般为前额发际指标胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

确认胃管插入胃内的方法：(1)在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液。(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管像胃内注入10ml空气，听到气过水声。(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。要素饮食(elemental diet)是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。

6.异常排尿的评估。多尿(polyuria)指24h尿量超过2500ml；少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml；无尿或尿闭指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。膀胱刺激征：表现为尿频、尿急 、尿痛。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿失禁。

7.尿潴留患者的护理 -心理护理 -提供隐蔽的排尿环境-调整体位和姿势-利用条件反射诱导排尿-热敷、按摩-健康教育-必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。-经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 尿失禁患者的护理-皮肤护理 -外部引流 -重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮水;定时给予便器协助排便;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 -对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术 -心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心。

导尿术(catheterization)是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

注意对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生;

为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。

留置导尿管患者的护理1.防止泌尿系统逆行感染的措施:(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋,(3)每周更换导尿管1次, 2.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。4.注意患者的主诉并观察尿液情况，

常用防腐剂及用法 -甲醛 (1)作用：防腐和固定尿中有机成分。(2)用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。 -浓盐酸 (1)作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。(2)用法：24h尿中共加5~10ml。—甲苯 (1)作用：保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。(2)用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等则需加10ml。

8.高血压：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。低血压：血压低于90/60mmHg。血压测定注意事项：对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计;袖袋缠的太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，血压值偏高，缠的太紧，未注气已受压，血压值偏低。

9.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，在经历一段呼吸暂停(5~20)秒后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。产生机制：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢有失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱而暂停从而形成了周期性变化。间断呼吸：又称毕奥呼吸。指有规律的呼吸几次之后，忽然停止呼吸，间隔一段时间后有开始呼吸。如此反复交替。

10.吸痰法

【注意事项】吸痰前，检查电动吸引器性能及连接;严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管;吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤;痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果;贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3;每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧。

缺氧程度的判断。(1)轻度缺氧血症：PaO2(kPa)>6.67，SaO2(%)>80无发绀，无需给氧。(2)中度低氧血症：PaO2(kPa)4~6.67，SaO2(%)60~80发绀，呼吸困难，需氧疗。(3)重度低氧血症：PaO2(kPa)﹤4，SaO2(%)﹤60显著发绀，呼吸困难，三凹症。是氧疗的绝对适应证。

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