机动车辆保险单(正本)
来源:易贤网 阅读:1837 次 日期:2015-03-31 16:06:12
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机动车辆保险单(正本)

被保险人:_________

保险单号:_________

鉴于投保人已向本保险人递交投保申请,并同意按约定交纳保险费,本保险人依照承保险别及其对应条款和特别约定,承担经济赔偿责任。

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┃号牌│

│厂牌│

┃号码│

│型号│

┠──┼────────────┼──┼──────────────┨

┃发动│

│车架│

┃机号│

│号 │

┠──┼─────────┬──┼──┼──┬──┬────┬───┨

┃行驶│

│使用│ │座位│ │初次登记│ ┃

┃ │

│ │ │/ │ │

│ ┃

┃区域│

│性质│ │吨位│ │ 年月 │ ┃

┠──┴─────────┴──┴──┴──┼──┴────┴───┨

┃车辆损失险

│ 第三者责任险

┠───┬─────┬───┬───┬───┼─────┬─────┨

┃保险 │保险 │费率(│ 基本│保险费│ 赔偿限额 │保险费小计┃

┃价值 │金额 │%) │保险费│ 小计│

┠───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼─────┨

┃ │

│ │ │ │

┃第

┠─┬─┴─────┼───┴───┴───┼─────┼─────┨

┃ │ 险别

│ 保险金额(赔偿限额)│费率(固定│保险费小计┃三

┃ │

│保险费) │

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨联

┃ │全车盗抢险 │

┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │车上│车上座位│

┃被

┃ │责任├────┼───────────┼─────┼─────┨保

┃ │险 │车上货物│

┃险

┃ ├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人

┃加│无过失责任险 │

┃留

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨存

┃ │车载货物掉落责│

┃联

┃ │任险

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃险│玻璃单独破碎险│

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │车辆停驶损失险│

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │自燃损失险 │

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │新增加设备损失│

┃ │险

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │不计免赔特约险│

┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨

┃ │

┠─┴───────┴───────────┴─────┴─────┨

┃无赔偿优待金额: 保险费合计(小写) (大写):

┠─────┬───────────────────────────┨

┃保险期限 │自 年 月 日零时起至年月日二十四时止

┠─────┴───────────────────────────┨

┃特别约定:

┠─────────────────────────────────┨

┃明示告知:1.收到本保险单后请即核对,填写内容如与投保事实不符,立 ┃

┃即通知本保险人采用机动车辆保险批单更改,其他方式的更改无效。 ┃

┃ 2.保险阅读所附保险条款,特别是有关责任免除和被保险人义

┃务的部分。

┃ 3.保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途等,应书面通知

┃本保险人并办理批改手续。

┃ 4.发生保险事故后,在48小时内通知本保险人。

┠────────────────┬────────────────┨

┃被保险人地址:

│保 险 人:

│地址:

┃邮政编码:

│邮政编码:

│联系电话:

┃联系电话:

│签单日期:

│ (保险人签章)

┃联系人:

┗━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛

核保人(签章):_________

制单人(签章):_________

经办人(签章):_________

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