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山梨醇注射液

来源:易贤网   阅读:454 次  日期:2014-12-30 13:42:02

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山梨醇注射液药品使用说明书

产品名称 山梨醇注射液
英文名称 SORBITOL INJECTION
产品分类 药品/化学药品/泌尿系统药物
用途分类 泌尿系统类/水肿
主要成份 山梨醇
剂  型 注射剂
用  途 适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
用法用量 静脉滴注,一次25%溶液250~500m1,儿童一次量1~2g/kg,在20~30分钟内输入。为消退脑水肿,每隔6~12小时重复注射一次。
产品说明 【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】山梨醇单糖为甘露醇的异构体,作用与甘露醇相似但较弱,静脉注入本品浓溶液(25%)后,除小部份转化为糖外,大部以原形经肾排出,因形成血液高渗,可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排出,从而降低颅内压,消除水肿。注射后2小时出现高效,明显地使脑水肿逐渐平复,紧张状态消失,脑脊液压下降,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。(1)组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。(2)利尿作用。利尿作用机制分两个方面。①增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(
【药代动力学】静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。利尿作用于静注后0.5~1小时出现,维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60分钟,维持3~8小时。本药可由肝脏生成糖原。但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代射的量很少。本药T1/2为100分钟,当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时,静脉注射山梨醇100g,3小时内80%经肾脏排出。
【不良反应】(1)水和电解质紊乱。最为常见。①快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚,血容量迅速大量增多,导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高血症。②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。(5)山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。(9)渗透性肾病,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成,临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
【禁忌症】①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用山梨醇无反应者,因山梨醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;②严重失水者;③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;④急性肺水肿,或严重肺瘀血。
【注意事项】(l)用后偶有头昏或血尿出现。(2)心脏功能不全,或因脱水所致尿少患者慎用。(3)有活动性脑出血患者,除在手术中外,不宜应用。(4)针剂如有结晶析出,可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快,否则,可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。
【孕妇及哺乳期妇女用药】是否能经乳汁分泌尚不清楚。
【儿童用药】小儿应用本药无特殊注意事项。
老年患者用药:老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。
【药物相互作用】(1)可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。(2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与这些药物合并时应调整剂量。
药物过量:给大剂量山梨醇不出现利尿反应,但可使血浆渗透浓度高,警惕血高渗发生。
【贮藏】遮光,密闭保存。

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